Um auf den gesetzlichen Änderungsdruck reagieren zu können, dabei die Begrenzung der Leistungsausgaben zu steuern und den Nutzen für Versicherte zu optimieren, braucht die Sozialversicherung anerkannte und erprobte Methodiken, die die gesteigerte Handlungsfähigkeit und Agilität fördern.

Das Sozialversicherungsumfeld ist durch zunehmende Fusionsbestrebungen gekennzeichnet und zwingt die Sozialversicherungsträger ihre Aufbau- und Ablauforganisation entsprechend anzupassen und Strategien neu auszurichten.

Mit unseren bewährten und speziell entwickelten Methodiken unterstützt KPMG Sie bei

• Der Zielbildentwicklung und Masterplanung
• Einem effizienten Projektmanagement
• Der Anpassung der Aufbau- und Ablauforganisation sowie der Qualitätssicherung in Projekten beziehungsweise dem Risikomanagement in der Umsetzungsphase

Die Sicherung der Zukunftsfähigkeit verlangt die erfolgreiche Planung und Umsetzung von Großprojekten. Gemeinsam mit Ihnen entwickeln wir unabhängige Lösungsentwürfe, begleiten Sie bei Ausschreibungen, führen Kosten-Nutzen-Analysen durch, unterstützen Sie bei der Einführung von Projektrisiko-Management-Systemen oder setzen unsere eigens entwickelte Methodik für eine phasenunabhängige Qualitätssicherung in Projekten (RECOVERY) ein.

Bleiben Sie trotz häufig wechselnder Rahmenbedingungen und politischer Vorgaben handlungsfähig und positionieren Sie Ihren Sozialversicherungsträger mittel- bis langfristig am Markt. Machen Sie sich die steigende elektronische Vernetzung und die neuen Medien zunutze statt sie lediglich als Herausforderung zu betrachten.

Speziell auf dem Gebiet der Gesundheitstelematik und neuen Technologien unterstützen Sie die KPMG-Experten mit:

• Der Bewertung des Mehrwertportfolio unter Nutzung der Telematik (Szenarien-Analysen und Nutzwertbetrachtungen)
• Der Optimierung und Vereinheitlichung der Datenaustauschverfahren
• Lösungsansätzen für einen effizienten Austausch von Sozialversicherungsinformationen
• Dem Einsatz neuer Medien für die Versichertenbindung und Prozessoptimierung
• Konzeptionen zu Managementsystemen (zum Beispiel Dokumentenmanagement-Systeme und Dunkelverarbeitung)
• Software-Asset-Management
• Assessments zu Datenschutz und Datensicherheit

Um trotz gesetzlich vorgeschriebener Leistungskataloge individuell handeln zu können und die Wettbewerbsposition auszubauen, empfiehlt sich die Entwicklung neuer Versorgungsformen.

Mit den KPMG-Leistungen auf dem Gebiet der

• Wirtschaftlichkeitsbetrachtung,
• Organisationsberatung und
• strategischen Szenarien-Analyse

wird eine gemeinsame Basis geschaffen, aus der wirtschaftliche und nutzenoptimierte Versorgungsformen entwickelt werden können.

Herausforderung
Organisatorische Komplexität, Fusionsbestrebungen und die Forderung schlanker Verwaltungsstrukturen erfordern Organisations-Neuausrichtungen mit einer strategischen Planung sowie der Anpassung wesentlicher Ziele und Strukturen.

KPMG-Lösungsansatz
KPMG hat diesbezüglich Lösungsansätze entwickelt, die mittels ganzheitlicher Steuerung den Erfolg der strategischen Ausrichtung sicherstellen und übergreifendes Fachwissen aus den Bereichen Wirtschaftsprüfung sowie Steuer- und Managementberatung projektbezogen und zielführend einsetzen.

ZIELBILDENTWICKLUNG & INTEGRATIONSMETHODIK
Die Methodik von KPMG zur Zielbildentwicklung schafft eine gemeinsame Vorstellung strategischer Ziele, die die Themenbereiche Strategie, Recht, Prozesse und Organisation sowie die IT berücksichtigen und einer Ausrichtung des individuellen Handelns an gemeinsamen Zielen dienen.

Das erprobte Vorgehensmodell schafft eine Übersicht wesentlicher Rahmenbedingungen, ermöglichte eine erste Ressourcengrobabschätzung und identifiziert notwendige Einflussfaktoren.

Die Integrationsmethodik, die spezifische Herausforderungen aus dem öffentlichen Dienst und den Erfahrungen aus aktuellen Projekten bei Sozialversicherungsträgern berücksichtigt, beschreibt die stufenweise Durchführung von Analyse, Konzeption, Umsetzung, Optimierung und Weiterentwicklung der Strategie und wird durchgehend durch umfassende Projektorganisation, Controlling, Qualitätssicherung und Change Management begleitet.

STEUERUNGSMODELL
Dezentrale Leistungserbringung, umfangreiche Leistungsspektren sowie standortübergreifende Personalverantwortung erfordern ein übergreifendes Steuerungskonzept, das Ressourcen, Prozesse und Organisation an der Strategie ausrichtet. Dabei muss die Strategie mit organisations- und gesundheitspolitischen Zielen sowie mit Interessen und Anforderungen interner und externer Adressaten korrespondieren und entsprechend überprüft und gesteuert werden.

Die Vorgehensweise von KPMG beinhaltet die Entwicklung, Verifizierung und gezielte Operationalisierung der Strategie in einem individuellen Steuerungsmodell mit Fokus auf identifizierte Kernbereiche wie beispielsweise Organisation, Personal und Finanzen unter Einbindung gängiger Methoden (z.B. Balanced Scorcard, SWOT-Analysen, Kosten- und Leistungsrechnung).

Herausforderung
Der Druck, Verwaltungsstrukturen schlank zu halten und Sparpläne einzuhalten - ohne Qualitätsverlust, wobei gleichzeitig gesetzliche Anforderungen und gesteigerte Leistungserwartungen zu erfüllen sind - macht es notwendig, die internen Prozesse proaktiv zu optimieren.

KPMG-Lösungsansatz
Langjährige Branchenexpertise und erprobte Vorgehensweisen unterstützen Sie auf dem Weg zur operativen Exzellenz und helfen Ihnen Herausforderungen in Bezug auf präzise und vollständige fachliche Anforderungen, revisionssichere Rollen- und Berechtigungskonzepte, sichergestellte hohe Prozessqualität und eine dem betrieblichen Gesamtkontext, angepasste Systemintegration zu meistern.

ORGANISATIONSUNTERSUCHUNG
Gezielte Untersuchungen spezifischer Organisationseinheiten liefern Transparenz bezüglich vorhandener Potenziale zur Optimierung der Strukturen und Abläufe. Dabei stehen vor allem das Zusammenspiel fachlicher Standards und die Betrachtungen wesentlicher Zusammenhänge im Vordergrund. Ähnlich gelagerte Aufgaben und Abläufe können identifiziert und auf strategischer und taktischer Ebene bewertet werden. Die stufenweise Vorgehensweise zur IST-Erhebung und -Analyse, Sollkonzeption und Umsetzungsplanung unter Nutzung erprobter Techniken wie Interviews, Szenarien-Analysen, Struktur- und Prozessdarstellungen resultiert in einer übersichtlichen Abbildung relevanter Geschäftsfunktionen und bestehender Redundanzen. Sie ermöglicht gezielte SWOT-Analysen sowie dedizierte Aktivitäten- und Maßnahmenplanungen zur Optimierung der Strukturen und Abläufe.

PERFORMANCE MANAGEMENT
Der Lösungsansatz von KPMG für ein gezieltes Performance Management umfasst die Strukturierung und Anpassung der Organisation durch gezielte Beschreibung, Messung, Analyse, Verbesserung und Überwachung der Geschäftsvorgänge. Darüber hinaus erhalten Sie Unterstützung bei der Erstellung fachlicher und technischer Konzeptionen, Anpassungen des Prozessdesigns und richtungsweisende Bewertungen als Entscheidungsgrundlage für unterschiedliche Lösungsmöglichkeiten (z.B. Outsourcing, Make or Buy). Gestützt werden erarbeitete Handlungsempfehlungen durch erprobte Methodiken zur Potenzialbewertung und Kalkulation von Einsparungen bezüglich Sach- und Personalkosten. Auf diese Weise unterstützen Sie unsere Experten beispielsweise bei der Einführung eines Dokumentenmanagement-Systems und bilden eine Infrastruktur für weitere Automatisierungen (z.B. Dunkelverarbeitung) und beschleunigte Prozesse.

MANAGEMENTSYSTEME
Mit der strategischen und fachlichen Beratung im Rahmen der Einführung bzw. Optimierung bestehender Managementsysteme stehen Ihnen die KPMG-Experten sehr gerne zur Verfügung.

Mit umfassender Expertise und unter Verwendung bewährter Checklisten, Templates und Tools erfolgt die Konzeption. Der Einsatz von Erfolgskennzahlen und der Aufbau eines spezifischen Controllings und Berichtswesens sorgen für Unterstützung beim Projektmanagement und unser Know-how sichert eine erfolgreiche Implementierung bzw. Systemanpassung.

Herausforderung
Das durch Regularien und Änderungsdruck gekennzeichnete Umfeld stellt die Sozialversicherungsträger vor die Herausforderung unterschiedlichste Großprojekte erfolgreich zu planen und umzusetzen. Auch wenn diese unter Zuhilfenahme eines Projektportfolio-Managements erfasst und gesteuert werden, sind Aussagen zu Qualitätsdefiziten und entsprechenden Abweichungen teils nur schwer möglich.

KPMG-Lösungsansatz
Anerkannte und weltweit genutzte Methodiken und Tools, wie Portfolio Management Advisory Services, Program Project Management, Large Project Management Assisstance u.v.m., führen zu einem übergreifenden Controlling von Projektinhalten, -zeiten, -kapazitäten und budgets. Sie ermöglichen die Priorisierung von besonders bedeutenden Vorhaben, verdeutlichen Schnittstellen zwischen unterschiedlichen Projektthemen und visualisieren geplante und laufende Projekte in einem Projekt-Dashboard.

PROJEKT-PORTFOLIO-MANAGEMENT
Die vielen Ansatzpunkte zur Sicherung der Geschäfts- und Wettbewerbsfähigkeit verlangen die Planung und Durchführung zahlreicher Projekte. Die gilt es an der Strategie auszurichten, konsequent zu messen, mit Ressourcen zu belegen und in den Gesamtablauf zu integrieren. Mit dem Lösungsansatz von KPMG zum Projektportfolio-Management vereinen wir leistungs-, ergebnis- und wertorientierte Perspektiven und leisten einen Beitrag zur Erreichung Ihrer langfristigen Unternehmensstrategie.
Bei der Umsetzung des Projektportfolio-Managements wird im Besonderen Rücksicht auf die zwangsweise und termingerechte Umsetzung von regulatorischen Änderungen genommen.

RECOVERY
Für eine externe und unabhängige Qualitätssicherung Ihrer Projekte hat KPMG erfolgsentscheidende Qualitätskriterien in der RECOVERY-Methodik gebündelt, die unabhängig von Laufzeit und Projektphase eingesetzt werden können. Dabei wurden insbesondere die methodischen Anforderungen zum Einsatz des V-Modells als auch die in der Sozialversicherung agierenden zahlreichen Stakeholderinteressen berücksichtigt.

Der RECOVERY-Ansatz überprüft Projekte unter den Gesichtspunkten der Konsistenz, Transparenz und Objektivität. Er ermöglicht die frühzeitige Herausstellung von Defiziten und die Ableitung von Lösungsansätzen. Basierend auf einem Audit-, Hypothesen- und Review-Modul werden kritische Erfolgsfaktoren und Steuerungsinstrumente erfolgsführend abgedeckt. Dabei berücksichtigt RECOVERY selbstverständlich die vielfältigen und gängigen Projektmanagement-Standards wie PMI, Prince 2 und V-Modell XT.

Herausforderung
Die technischen Systeme in der Sozialversicherung sichern die einwandfreie und fristgerechte Umsetzung in der Verarbeitung von Massendaten unter Berücksichtigung zahlreicher Spezifika der Sozialgesetzbücher, Vorschriften und Vereinbarungen. Um diesen gerecht zu werden, müssen die komplexen und gewachsenen Systeme kontinuierlich angepasst und erweitert werden, damit Massendatenverarbeitung, Datenaustausch und Zukunftsfähigkeit gewährleistet werden können. Dem gegenüber stehen politische Vorgaben und Beschlüsse im Rahmen der Gesundheitstelematik, der elektronische Informationsaustausch und neue Technologien, die zahlreiche Potenziale für neue Lösungen und die Optimierung bestehender Verfahren bieten.

KPMG-Lösungsansatz
Mit einer neutralen und ganzheitlichen Sicht auf die Strategie, Services, Prozesse und Lösungen der IT erhalten Sie erhöhte Transparenz und einen größeren strategischen Nutzen für Ihre Organisation. Erhalten Sie Einschätzungen in Bezug auf zu erwartende Entwicklungen, Anpassungserfordernisse und Kosten, auf deren Basis die Planung von Frühindikatoren und Methoden für ein eigenständig durchführbares Risikomanagement ermöglicht wird.

REVIEW UND STRATEGISCHE AUSRICHTUNG DER IT
Mittels bewährter Methodiken und Tools, wie Hypothesenmodule, Checklisten und Experteninterviews, ergibt sich eine detaillierte Betrachtung spezifischer Themenbereiche. Unsere Untersuchung bezieht die Strategie, Organisation, Architektur, Technologie und das Personal aus dem IT-Bereich ein und bewertet geplante Veränderungsmaßnahmen, überprüft die technische Zukunftsfähigkeit und leitet Handlungsempfehlungen ab.

BERATUNG TELEMATIK UND NUTZUNG NEUER TECHNOLOGIEN
Der vorgegebene Rahmen ist durch eine Vielzahl an externen und internen Schnittstellen geprägt, die systemische Komplexität in einem störungsanfälligen Umfeld bedingen und zu kostenintensiven Planungen und Aufwendungen führen. Die moderne Informationstechnologie sollte nicht nur als Herausforderung gesehen werden. Sie kann auch der Schlüssel für nachhaltige Qualitätssteigerung sowie Prozessverbesserung sein und bietet bei gezieltem Einsatz strategische Vorteile.

Mit den Lösungsansätzen von KMPG können Sie Szenarien planen und die Umsetzung vorbereiten. Machbarkeitsanalysen sowie Detailexpertise aus der Umsetzung und Steuerung von Telematikanwendungen und innovativen Technologien helfen Ihnen Lösungen zu identifizieren und die Umsetzbarkeit zu evaluieren. Erprobte Analysetechniken in der Sozialversicherung hinsichtlich neuer Medien, Telematiklösungen und Informationsaustausch werden im Interesse Ihrer konkreten Fragestellungen angewendet.

Positionieren Sie sich mit der Telematik und neuen Technologien erfolgreich am Markt. Wir unterstützen Sie bei der Gestaltung realistischer Vorhaben und der stufenweisen Umsetzung.

Herausforderung
Sozialversicherungsträger unterliegen starken Regulierungen und sich stetig ändernden Anforderungen. Es gilt Vorgaben von Aufsichtsbehörden nachzukommen und die ordnungsgemäße Mittelverwendung entsprechend der Leistungserfordernisse sicherzustellen.

KPMG-Lösungsansatz
Mit langjähriger Branchen-Expertise und erprobten Lösungsansätzen unterstützen wir Sie bei der Sicherstellung der Erfüllung des öffentlichen Zwecks bei gleichzeitiger Berücksichtigung der strategischen Ausrichtung Ihres Sozialversicherungsträgers.

COPORATE GOVERNANCE
Mit der Verbesserung der Corporate Governance und dem Zusammenspiel zwischen Compliance Management, Risikomanagement, internem Kontrollsystem und interner Revision stellen Sie sich zukunftsfähig auf, auch in Bezug auf die verschärften Anforderungen. Mittels eines stufenweisen Vorgehens zur Zielfestlegung, Risikobewertung, Maßnahmenidentifikation und -umsetzung sowie gezielter Systemüberwachung erhöhen Sie die Sicherheit hinsichtlich der angemessenen Wirksamkeit des Compliance Managementsystems, erlangen eine höhere Transparenz bezüglich potenzieller Verbesserungsmöglichkeiten und minimieren gleichzeitig Haftungs- und Reputationsrisiken. Darüber hinaus stellen Sie mit der Verbesserung der Corporate Governance ein rechts- und regelkonformes Verhalten durch zweckmäßige und effiziente Überwachungssysteme sicher und verfügen über nachhaltige interne Kontrollen und deren Dokumentation.

WIRTSCHAFTLICHKEITSBETRACHTUNGEN
Sozialversicherungsträger müssen bei ihrer Aufgabenwahrnehmung wirtschaftlich und sparsam handeln. Mit der Wirtschaftlichkeitsbetrachtung können Investitionsvorhaben hinsichtlich ihrer monetären und nicht monetären Auswirkungen bewertet werden und so unter Berücksichtigung weiterer Lösungsmöglichkeiten die optimale Lösung realisiert werden.

Mit der erprobten Methodik von KPMG wird der bisherige Prozess der Wirtschaftlichkeitsbetrachtung analysiert, bewertet und zu einem einheitlichen Verfahren entwickelt, das weitere relevante Faktoren im Rahmen der qualitativen und quantitativen Kosten-Nutzen-Bewertung berücksichtigt (z.B. Unsicherheiten, Risiken und wechselnde Rahmenbedingungen).